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　　5月5日，“2015年第四屆世界肺動(dòng)脈高壓日中國區”活動(dòng)在北京舉行。

　　當今，高血壓病已家喻戶(hù)曉，而知道肺動(dòng)脈高壓者就不多了。究其原因是第一、肺動(dòng)脈高壓病是肺循環(huán)系統疾病，肺循環(huán)（也稱(chēng)小循環(huán)）位于胸腔內左右心之間，測量其壓力比較困難，而高血壓病是體循環(huán)（也稱(chēng)大循環(huán)）疾病，在體表如四肢很易測得；第二、實(shí)際上，肺動(dòng)脈高壓也是一個(gè)常見(jiàn)的疾病，由于對其認識滯后，重視不夠，宣傳力度也不強，致使公眾，包括醫務(wù)人員對其了解不如高血壓病多。但一旦攤上這種被稱(chēng)為心肺血管系統“癌癥”的肺動(dòng)脈高壓，患者往往都是數著(zhù)日子。近日，記者針對該病種采訪(fǎng)了相關(guān)行業(yè)專(zhuān)家。

　　什么是肺動(dòng)脈高壓??？

　　據北京阜外醫院心內科主任程顯聲教授介紹，肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)異質(zhì)性疾病，多種原因、多種發(fā)病機制，多種臨床表現各不相同，不可能一方一藥能治好所有的肺動(dòng)脈高壓患者。肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生涉及許多學(xué)科，其防治研究需多學(xué)科通力合作。目前多學(xué)科專(zhuān)業(yè)隊伍正逐步形成，醫學(xué)界也越來(lái)越關(guān)注肺血管病領(lǐng)域，診治水平普遍提高，特別是超聲心動(dòng)圖的普遍應用會(huì )更早更多地發(fā)現肺動(dòng)脈高壓患者。一旦患有肺動(dòng)脈高壓或其他肺血管病，不要過(guò)于憂(yōu)慮，要到專(zhuān)業(yè)化的肺血管病中心進(jìn)一步檢查和治療，才會(huì )取得最佳效果。

肺動(dòng)脈高壓的臨床體現？

　　西安交通大學(xué)第一附屬醫院周?chē)芸茝堄耥樈淌诤头斗垤`教授向記者介紹，肺動(dòng)脈高壓早期可無(wú)癥狀，尤其是原發(fā)性動(dòng)脈高壓患者，繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者部分有原發(fā)病反復發(fā)作、出現原發(fā)病相關(guān)癥狀，如結締組織病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓可有脫發(fā)、光敏、口腔潰瘍、關(guān)節炎等。隨病情進(jìn)展肺動(dòng)脈高壓患者出現非特異性癥狀，其中以呼吸困難最早出現，也最常見(jiàn)，表現為進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣短，病情嚴重者休息時(shí)有呼吸困難癥狀。當病情發(fā)展，影響心臟排血量時(shí)，可以出現各心腦身等重要器官器官及其他組織供血不足的表現，如暈厥、心絞痛或胸痛、疲乏無(wú)力、運動(dòng)耐量減低。當病情進(jìn)一步加重，引起右心功能不全時(shí)，可出現右心衰的相應表現，如食欲缺乏、惡心、嘔吐、上腹脹痛，雙下肢、會(huì )陰、腰骶部水腫，胸腹水，口唇、指尖、耳廓發(fā)紺，神經(jīng)系統癥狀等。少數有肺毛細血管前微血管瘤患者，血管瘤破裂后可表現出咯血；肺動(dòng)脈擴張壓迫喉返神經(jīng)的患者，可表現出.聲音嘶啞等。

　　肺動(dòng)脈高壓的治療？

　　北京安貞醫院顧虹教授在談到肺動(dòng)脈高壓治療問(wèn)題時(shí)介紹，肺動(dòng)脈高壓的治療需要根據是否存在原發(fā)病來(lái)制定具體方案，比如先天性心臟病合并的肺動(dòng)脈高壓，可以通過(guò)早期診斷在產(chǎn)生重度肺動(dòng)脈高壓和艾森曼格綜合征之前，應用手術(shù)方法閉合心臟內的缺損，通?？梢赃_到根治的效果，肺動(dòng)脈壓力可以在術(shù)后恢復正常。還有很多其他系統引起的肺動(dòng)脈高壓，都可以在治療原發(fā)病的同時(shí)進(jìn)行肺動(dòng)脈高壓的藥物治療。

　　根據我國罕見(jiàn)病肺動(dòng)脈高壓公益組織的調查數據顯示，目前我國接受靶向藥物治療的患者有25%，接受其他藥物維持的患者56%，未用藥的患者19%。依據以上數值和流行病學(xué)分析，中國至少有3萬(wàn)以上肺動(dòng)脈高壓患者，而90%的患者因無(wú)法承擔高額的醫療費用中斷或放棄治療，目前所有治療肺動(dòng)脈高壓的藥品均未進(jìn)入醫保目錄報銷(xiāo)，為患者自費藥品。

　　2015年國家醫改中特別提出了重特大疾病保障制度，希望有關(guān)部門(mén)能將肺動(dòng)脈高壓納入到重特大疾病保障體系中，使這批特殊的患者能得到及時(shí)有效的治療。 

(來(lái)源：搜狐)